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就在10月21日普悠瑪事故後，台鐵如今是流年不利嗎？昨天包括普悠瑪號和太魯閣號，又都出了狀況。包括因為試運轉的機車頭故障，導致218次普悠瑪只能倒退嚕，退回南澳站。而下午2點多，太魯閣甚至是突然失去動力，整個車廂沒燈沒冷氣的狀態下卡在隧道內。台鐵解釋這回就是防護系統偵測到異常，所以自動剎車，幸好重新啟動後順利恢復動力，正常行駛。只是在出軌意外後發生這樣的狀況，也讓乘客一場虛驚。
2015年3月底，普悠瑪首度發生故障停擺，從台東要開往樹林的441列次，要進谷風隧道前突然失去動力不動了，車內黑嘛嘛，沒有照明和空調，240多名乘客一度困在車上，像是缺氧一般。
大大小小狀況一再發生，然而恐怕就是小問題不察，累積而釀成大災。
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別於犬馬，以敬待之：談面對失智症長輩
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
「女兒把我接來一起住，可是我覺得不好啊~」洪老太太面露愁容：「我現在生活反而不方便，我的心裡像刀子插下去一樣難過…」
聽著洪老太太說自己的故事，慢慢理解她為何用這種特殊的語彙描述她的感覺。她認同自己身為客家人所具備「勤勉」、「節儉」的特質，對自我有其強悍的期許，做為一位認真堅強的太太，在先生過世後獨自撫養孩子，要她一下子接受女兒的照顧，似乎還真的不容易。
在門診幫她做了一些基本的認知功能測驗，發現近期記憶明顯受損。老人失智症，依照目前某些診斷標準，已經改病名為「神經認知症」，有一部分的理由是傳達這不是老人專門的疾病，許多年輕人也可能因為各種原因而出現智力的喪失；另一部分的原因，也指出認知能力受損是來自大腦神經的障礙，盡力控制治療引起神經障礙的根本的原因，可以在治療上達到更好的效果。
「我最怕她越來越嚴重，今天忘了自己自哪？哪天會不會忘了我？」話才說完，她的女兒瞬間潸然淚下：「我不希望媽媽出了什麼意外啊。」
我遞上面紙給她女兒，然後轉身對洪老太太說：「老太太呀，妳知道嗎？要是我到妳這個年紀，大概記憶也都會不太好，多少都會需要一些幫忙的。我看好多做子女的，父母老了也不管；妳女兒就不一樣了，應該是妳從小把他們教得很好，所以他們現在知道要盡該盡的孝道吧。給她們一個孝順妳的機會，好不好？」
大家都很熟悉論語裏關於子游問孝時，孔子的回應。子曰：「今之孝者，是謂能養，至於犬馬皆能有養。不敬，何以別乎？」在面對失智老人時，家屬常常是最痛苦的一群。
長時間照顧病人，卻最常被誤會為小偷；病人走失了，工作得立刻停下來，去警察局領人回家；出現行為障礙時，甚至是會被攻擊的高危險群；和病人有衝突誤會的時候，又得需要承受所有的壓力。儘管有著種種照顧上的困境，她的女兒仍能對失智的媽媽常保孝心，是很難得也很值得尊敬的。
照顧的技巧是，面對不適切的要求時，嘗試轉移他們的注意力；盡可能維持結構性的照推薦寂寞人妻必買自慰棒顧環境；然後配合把可能導致神經障礙的根本原因控制好，例如洪老太太就必須在藥物、飲食、生活安排上控制好血糖，以避免再次中風，減少失智惡化的可能，就是非常重要的一點。當然，在必要時，讓照顧體系完善的機構接手照護工作，也可以是選項之一。
家屬雖然很辛苦，但只要掌握一些大原則，慢慢練習一些技巧，適度運用一些社會資源，面對失智的長輩，就能別與犬馬，以敬待之。
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